摘要:
目的：探讨胸导管淋巴液引流对重症急性胰腺炎（SAP）并急性肺损伤大鼠的保护作用及机制。方法：72只SD大鼠随机均分为假手术组,SAP模型组（SAP组）和SAP模型＋胸导管引流组（引流组）,SAP模型采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠的方法,引流组行胸导管淋巴液持续引流。分别于造模后4,8,14 h每组各取8只大鼠,分别检测淋巴液、血浆内毒素（ET）水平,肺组织病理学变化及NF-κBp65蛋白的表达。结果：除假手术组外,SAP组和引流组8 h后均出现肺损伤,但引流组明显轻于SAP组。4 h时各组淋巴液ET水平未见明显差异（P〉0.05）,但SAP组与引流组淋巴液ET水平均随时间延长不断升高,两组8,14 h的淋巴液ET水平均明显高于假手术组（均P〈0.05）,但相同时间点上,引流组ET水平明显低于SAP组（均P〈0.05）,假手术组各时间点淋巴液ET水平无明显变化（P〉0.05）;各组血浆ET水平与淋巴液ET水平呈现相同变化趋势,且两者ET水平呈明显正相关（4 h时r=0.7857,P=0.0208;8 h时r=0.7233,P=0.0426;14 h时r=0.9048,P=0.002）。4 h时各组肺组织NF-κBp65表达量无统计学差异（P〉0.05）,8,14 h时SAP组及引流组NF-κBp65表达量均明显高于假手术组（均P〈0.05）,但引流组NF-κBp65表达量增加程度明显低于SAP组（均P〈0.05）。结论：SAP并肺损伤时胸导管淋巴液内毒素水平及和肺组织NF-κB表达均明显升高,胸导管淋巴液引流对减轻肺损伤有积极作用。
