摘要:
患者 男性.54岁。因受凉后出现咳嗽以白天为著,呈陈发性干咳,并伴午后低烧明显及夜间盗汗。曾在当地诊所行抗炎及对症治疗,发烧缓解,渐感胸痛、乏力、仍有干咳。在当地县医院行CT检查诊断为右下肺脓肿,右侧胸腔少量积液。近3天出现咳嗽时痰中带血,为鲜红色,入我院。实验室检查:抗酸杆菌及PPD实验阴性,血沉41mm/h,NSE74.14ng/ml,痰涂片见大量鳞状上皮细胞,少量中性粒细胞及退变淋巴细胞。我院复查口示右肺下叶内后基底段体积缩小、实变,局部可见不规则包块,大小约5.5cm×4.0cm,边界较清,CT值15~25HU,内部为囊性低密度影及点状钙化灶,周围肺组织纹理增多增粗(图1,2)。诊断:右下肺感染,建议增强扫描除外肺隔离症。