摘要:
目的研究广泛切除小肠后(残留不足60 cm),保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义.方法 7例肠梗阻、血管栓塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后,剩余小肠在40～60 cm 5例;30～40 cm 1例;25 cm 1例.手术要点:(1)判断回盲部的回结肠动脉终末支有血运,才能保留回盲部.(2)拟吻合的肠切端必须有动脉出血.(3)切除无血运小肠时,采用紧贴肠壁游离系膜.(4)经阑尾残端置入橡皮管经回盲部到吻合口近端的小肠内,起减压作用.(5)早期应用肠外营养(parenteral nutrition,PN).结果无吻合口瘘.术后2～3周进食后均出现大量腹泻,3～4周腹泻减少.半年以上均脱离PN治疗.结论保留回盲瓣对于预防短肠综合征的发生有显著效果.
