摘要:
目的了解雾化吸入硝酸甘油(Nebulized nitroglycerin Neb-NTG)对先天性心脏病并肺动脉高压患儿血流动力学的影响,探讨治疗肺动脉高压的的新途径.方法采用空气压缩泵作为雾化发生器吸入NTG[20μg/(lg·次)],动态监测患儿血压、心率,于吸入Neb-NTG前、吸入后10 min、吸入后30～60 min及吸入Neb-NTG治疗3 d后超声心动图测量左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)、右室射血前期(RPER)、加速时间(AT)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉峰值血流速度(PA)的变化.结果Neb-NTG对血压、心率、EF、FS和PA无影响(P＞0.05);吸入Neb-NTG后10 min、30～60 min RPER/AT、PAMP和PASP有下降趋势,但与吸入前比较,差别无显著性意义(P＞0.05);吸入Neb-NTG 3 d后RPEP/AT、PAMP和PASP明显下降,分别由0.97±0.33 mmHg降至0.81±0.31 mmHg、39±13 mmHg降至30±12 mmHg、54±17 mmHg至43±13 mmHg,与吸入前比较,差别有显著性意义(P＞0.05).结论吸入Neb-NTG可能是一种有效的、简单的、选择性的、优于静脉NTG的肺血管扩张剂,本研究为肺动脉高压治疗提供了新的途径和新的思路.
