摘要:
目的：总结原发性肝血管肉瘤的CT检查影像学特征。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2006年1月至2017年6月温州市中医院（3例）、温州医科大学附属第二医院（3例）和温州市人民医院（3例）收治的9例原发性肝血管肉瘤患者的临床病理资料。患者检查前禁食8 h，检查时不行腹部加压，采用屏气扫描。扫描范围从膈顶至两肾下极水平。由2位副高职称医师进行图像分析。患者完成术前检查后，根据患者意愿和个体情况选择不进行治疗、手术切除、肝移植或化疗＋单克隆抗体靶向治疗。观察指标：（1）CT检查平扫表现。（2）CT检查增强扫描表现。（3）病理学检查结果。（4）随访和生存情况。术后采用门诊、住院及影像学检查方式进行随访，了解患者肿瘤复发及病情稳定情况等，随访时间截至2017年12月。结果：（1）CT检查平扫情况：9例患者肿瘤位于肝左叶3例，肝右叶6例，均为单发肿瘤，其中肿瘤呈圆形5例，呈椭圆形3例，呈斑片状1例。肿瘤最大直径为5.8～16.0 cm，平均最大直径为10.8 cm，其中肿瘤最大直径〉6.0 cm 8例。9例患者肿瘤均呈低密度影，CT值为32～46 HU，平均CT值为41 HU，其中密度均匀3例，密度不均匀6例；肿瘤界限清晰6例，界限不清晰3例；肿瘤坏死囊变4例，肿瘤中心有条片状稍高密度影4例，瘤内见小片状钙化1例。（2）CT检查增强扫描表现：①动脉期：9例患者肿瘤均呈轻、中度不均匀强化，CT值为63～76 HU，平均CT值为68 HU，其中3例肿瘤周边呈小片状或结节状强化，6例肿瘤中心呈斑片状或絮状强化。4例肿瘤中度强化，密度高于正常肝实质；5例肿瘤轻度强化，密度等于和略低于肝实质。②门静脉期：9例患者肿瘤均呈轻、中度持续渐进性强化，密度不均匀，CT值为56～71 HU，平均CT值为63 HU，其中3例肿瘤强化范围扩大，有融
