摘要:
目的：探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎（AIN）的临床特点与治疗方法。方法：收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况。结果：共5例患者纳入研究。男性3例,女性2例,平均年龄（49±6）岁。分别因泌尿系感染（3例）和发热（2例）应用左氧氟沙星（4例）和培氟沙星（1例）,疗程1～12d。从用药至血清肌酐升高的时间为7～15d,平均（11±3）d。5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状。实验室检查示,5例患者在治疗后12～60d出现血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿（4例）、肾性糖尿（4例）、尿α1-微球蛋白升高（3例）及无菌性白细胞尿（2例）。停药后1～2d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常。5例患者在接受糖皮质激素治疗1～6周后血清肌酐均恢复至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常。结论：氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性;用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药,并可用糖皮质激素治疗。
