摘要:
目的总结儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床特点,以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果 213例SAP患儿中6个月～2岁155例（72.8%）,男女比率为2.7∶1,冬春季发病达158例（74.2%）。213例均有发热,体温在39.1℃～41.0℃者172例（80.8%）,热程〉2周者161例（75.6%）。起病初即有咳嗽205例（96.2%）,喘息120例（56.3%）,肺部同时出现湿啰音及哮鸣音139例（65.3%）。肺部影像学显示发病初期间质改变63例（92.6%）;极期节段性实变80例（54.4%）,伴胸腔积液33例（22.4%）,伴胸膜改变25例（17.0%）;恢复期实变较前吸收50例（68.5%）。213例均有并发症,合并呼吸衰竭175例（82.2%）,伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）10例（4.7%）。肺外并发症中主要为循环系统疾病（64.3%）和消化系统疾病（44.1%）,以心肌炎和腹泻最多见。年龄、ARDS、2种以上并发症对治疗效果有影响（P〈0.05）。结论儿童SAP发热时间长,热度高,临床表现重,多系统并发症发生率高,临床疑诊SAP时应尽早完善病原学及胸部影像学检查,早诊断,早治疗。
