摘要:
目的探讨脉络膜骨瘤的临床表现和治疗效果。方法脉络膜骨瘤患者12例（18只眼），其中男性5例，女性7例；8只右眼，10只左眼。患者均行常规眼部检查：包括最佳矫正视力、眼压、视野、眼前节和眼底检查。专项检查：包括彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（FFA）和（或）吲哚氰绿眼底血管造影（ICGA）、B超、CT、视野和眼电生理检查。对患者进行如下治疗：（1）服用抗感染和维生素类药物，临床随诊观察。（2）采用多波长氪激光光凝治疗。（3）采用经瞳孔温热疗法（TTT），治疗次数一般为1—5次，两次治疗间隔时间为1个月。全部患者均预约定期随诊，随诊期为1至26年，中位数为2．5年。结果（1）服用药物并定期随访者共6例（8只眼）。随访过程中，发现脉络膜骨瘤增大缓慢，生长边缘呈伪足状前移，瘤体增大。随诊时间最长者1例，26年后复诊肿瘤已自行消退。（2）激光光凝治疗2例（4只眼），术后脉络膜骨瘤边缘出现光凝色素斑，其中2只眼在近视乳头和黄斑处仍有少许浆液性渗出和视网膜浅脱离，1只眼有黄斑出血，FFA检查显示有脉络膜新生血管（CNV）形成，2例患者经TTT补充治疗后病情好转。（3）单用TTT治疗4例（6只眼），其中1例（1只眼）有黄斑出血，FFA和ICGA检查显示有CNV渗漏，经TTT治疗后好转；1例（2只眼），经TTT治疗后肿瘤处浆液渗出减少，有青灰色素和薄的机化瘢痕增生。结论脉络膜骨瘤在自然病程中缓慢生长，有伪足样边缘。激光光凝有一定效果。TTT可单独用于治疗或辅助激光光凝之不足，特别适用于合并有黄斑中心凹下CNV的患眼。
