摘要:
目的 探讨治疗前血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）滴度与宫颈鳞状细胞癌（鳞癌）临床病理特征的关系，以及作为预测预后的因素的意义。方法 选择114例治疗前检测过血清SCCAg并经治疗后长期随访的Ⅰb1～Ⅱa期宫颈鳞癌患者，结合临床资料对SCCAg与临床病理特征及预后的关系进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析显示，治疗前血清SCCAg滴度升高（正常值≤1．5mg／L）与肿瘤直径、深肌层浸润及盆腔淋巴结转移相关（P〈0．05）；多因素分析显示，SCCAg滴度升高与深肌层浸润（P=0．029）、盆腔淋巴结转移（P=0．049）相关。114例患者的5年累积无瘤生存率为78．6％，总复发率为27．2％。单因素分析显示，SCCAg滴度升高、盆腔淋巴结转移与5年累积无瘤生存率及复发相关（P〈0．05）；多因素分析显示，影响预后的独立因素为SCCAg滴度升高（P=0．030）和盆腔淋巴结转移（P=0．003），影响复发的显著相关因素为盆腔淋巴结转移（P=0．006）。盆腔淋巴结转移且SCCAg滴度正常者与盆腔淋巴结转移且SCCAg滴度升高者，5年累积无瘤生存率（分别为50．0％、50．9％）、复发率[分别为60．0％（6／10）、47．1％（8／17）]、局部复发率[分别为3／8、20．0％（3／15）]和远处复发率[分别为1／8、20．0％（3／15）]分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。盆腔淋巴结无转移且SCCAg滴度正常者与盆腔淋巴结无转移且SCCAg滴度升高者，5年累积无瘤生存率（分别为98．0％、71．8％，P=0．003）、复发率[分别为9．8％（5／51）、33．3％（12／36），P=0．006]、局部复发率[分别为2．1％（1／47）、26．5％（9／34），P=0．001]分别比较，差异均有统计学意义。结论 治疗前血清SCCAg滴度升高和盆腔淋巴结转移是影响Ⅰb1～Ⅱa期宫颈鳞癌患者预后的独立因素。治疗前血清SCCAg滴度升高且�
