摘要:
目的探讨膝关节脱位多发韧带损伤早期与延期手术的不同特点及疗效分析,提出治疗观点。方法 膝关节脱位患者31例（31膝）,根据患者病情,给予早期手术（于伤后2～3周内）进行修复与重建17例,延期手术（3周后）重建14例。评估两组患者并发症、关节活动范围、稳定性。结果 本组病例均获面访。早期手术组和延期手术组在关节活动度、Irgang、Larson、Lysholm评分方面,其差异无统计学意义;但早期手术组的双股部周径差为（3.89±1.29）mm,延期手术组为（5.09±0.93）mm,差异有统计学意义（P=0.005）。早期手术治疗组发生DVT并发肺栓塞死亡1例,切口感染1例。伤膝骨-中1/3髌腱-骨供区未发生骨折、髌韧带断裂。结论 膝关节脱位首防下肢静脉血栓,及时复位、处治动脉损伤,术前准确判断韧带损伤及程度,争得早期手术时机,术中明确修复和重建范围,术后适度康复是治疗成功的关键。早期手术并无增加关节纤维性黏连之风险,且有助于肌力肌容积恢复。
