摘要:
目的总结腹腔镜下使用特制疝气针治疗小儿腹股沟斜疝细节方面的经验。方法 2010年7月至2012年10月,江苏南通瑞慈医院对55例小儿斜疝行腹腔镜手术。手术方式：插管全身麻醉下,脐孔内置入5mm腹腔镜,探查双侧内环口,明确开放内环口。先采用穿刺针经体外于患侧腹股沟内环对应点穿刺并在腹膜后经内环内侧缘导入7号丝线,再用钩针经腹膜后内环口外侧缘把丝线勾出,收紧丝线,结扎闭合内环口,线结埋于皮下。结果手术时间5～40min,平均（12±2）min。手术结束发现阴囊积气1例,立即阴囊穿刺放气,症状消失。术中发现对侧隐匿性腹股沟斜疝24例（44.8%）。并发皮下轻微气肿2例,穿刺部位小血肿2例。无一例发生阴囊血肿、鞘膜积液。中转传统手术2例,其中1例因腹膜后脂肪瘤阻挡输精管和内环口,1例因疝囊内大网膜与疝囊内壁粘连紧密,无法拖出。所有患者跟踪随访1周至6个月,复发1例,无睾丸萎缩和回缩。结论应用特制疝气针,单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术微创、安全、可靠,可同期处理对侧隐匿性腹股沟斜疝。
