摘要:
目的:评价耻骨上辅助单孔腹腔镜肾切除术(suprapubic-assisted laparoendoscopic single-site surgery nephrectomy,SA-LESS-N)的安全性、可行性和有效性.方法:共收治90例患者,男72例,女18例,年龄20～78岁,平均51.7岁.包括肾积水致无功能肾69例,肾癌19例,肾结核2例.手术在全麻下进行,患者取健侧70°卧位,脐缘置入两个Trocar及操作器械,自耻骨联合患侧阴毛覆盖处置入一Trocar及腹腔镜.手术方法同标准腹腔镜手术.切除标本装袋,延长耻骨上切口或粉碎后取出.结果:除5例患者术中中转标准腹腔镜手术和1例中转开放手术外,其余手术均顺利完成.平均手术时间:单纯性肾切除术110(95～175)min,根治性肾切除术90(75～160)min.平均失血量155(55～ 300) ml.平均术后住院时间7.2(5～ 8)d.术后疼痛轻,切口愈合良好,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳.结论:SA-LESS-N安全、可行、有效,术后患者疼痛轻、美容效果佳,值得临床应用.
