摘要:
目的探讨青少年鼻咽血管纤维瘤的手术效果、影响出血量和复发的因素。方法回顾性总结解放军总医院1986～1999年收治的34例经病理证实的青少年鼻咽血管纤维瘤，应用SPSS for Windows 10.0 统计软件，分析患者的年龄、病程、肿瘤分期、手术次数、围手术期处理和手术进路与手术效果、术中出血量及复发的相关关系。结果完全切除30例，平均随访77个月, 复发5例，复发率为16.7%。平均复发时间为3.2月（1～6月）。手术中出血量与患者的年龄、病程、肿瘤分期、是否采用术前血管栓塞或颈外动脉结扎及手术进路的选择有相关关系（P<0.05），而与手术次数无关（P>0.05）。肿瘤复发与肿瘤分期有关（P<0.05），与患者的年龄、病程、是否采用术前血管栓塞或颈外动脉结扎、手术进路及手术次数无关（P>0.05）。结论对出血量有明显影响的因素有患者的年龄、病程和肿瘤分期。复发的主要原因是手术中未能彻底切除肿瘤。对于不能切除干净的肿瘤，或局限性肿瘤残留，小剂量放射治疗（30 Gy）、X 刀或γ刀治疗可能是一种有效的辅助治疗措施。
