摘要:
目的 对1例输入性非洲锥虫病患者进行实验室诊断与病原体鉴定。 方法 收集患者的临床发病与流行病学调查资料，采集血样、脑脊液，瑞氏-吉氏染色涂片后镜检。用布氏锥虫（Trypanosoma brucei）表达位点相关基因（ESAG）、布氏锥虫冈比亚亚种（T. b. gambiense）特异性糖蛋白（TgsGP）和18S rRNA（M18S-Ⅱ-Tb）基因、布氏锥虫罗得西亚种（T. b. rhodesiense）特异性血清抗性相关（SRA）基因的特异性引物扩增患者血样基因组DNA。另进行血常规、脑脊液常规、血生化、血免疫等实验室检查。 结果 患者双下肢无力伴浅表淋巴结肿大4月余，入院时嗜睡，偶有情绪异常，伴贫血（血红蛋白85 g/L）、电解质紊乱（钠124 mmol/L、氯87 mmol/L）、非特异性免疫球蛋白显著增高（球蛋白63 g/L）等表现。流行病学调查示，患者有非洲加蓬共和国务工史，期间有数次昆虫叮咬史。患者外周血镜检查见锥虫鞭毛体。PCR扩增结果示，ESAG、TgsGP和M18S-Ⅱ-Tb基因的特异性引物分别扩增出286、308、150 bp的条带。 结论 综合患者的临床资料、流行病学史、病原学和PCR检测结果，确诊为布氏冈比亚锥虫病。
