摘要:
目的探讨多层螺旋CT三维重建在获得性骨肥大综合征（SAPHO）胸前壁多骨受累时病变显示的应用价值。方法回顾性分析23例SAPHO患者的CT图像,并采用多平面重组（MPR）及容积再现（VR）、最大密度重组（MIP）等重建方式立体显示病变范围。结果 23例SAPHO患者病变仅累及2处骨质（胸骨柄、胸骨体）的共计2例;累及三处及以上骨质的21例,其中双侧对称性病变8例,13例为偏侧性病变。21例SAPHO患者的CT图像均表现为胸骨、第一前肋、锁骨等多骨的骨质增生硬化伴有骨质破坏,部分患者胸锁关节和胸肋之间间隙狭窄甚至骨性融合,2例显示病变仅累及胸骨柄体交界区域。病变中9例显示胸骨柄上缘呈＂海鸥翅＂样改变,8例出现胸肋关节受累而表现的＂牛头征＂。CT的二维多平面建（MPR）可以通过冠状位、矢状位直观显示胸锁关节、胸骨角、胸肋关节改变,冠状位MPR可显示上下、左右区域多骨病变,而VR、MIP等重建方式可立体直观总览病变累及部位及范围。其中8例呈对称性,2例为偏侧性（均为右侧）。结论典型的SAPHO主要影像特征是胸前壁多骨受累,骨病变以胸骨、肋骨和锁骨肥大、硬化剂关节间隙改变为主,CT二维及三维重建对于显示胸前壁多骨病变具有良好的应用价值。
