摘要:
病例介绍患者,女,42岁,因“发现外阴肿物4年,肿物反复出血3月余”入住我院妇科。2012年患者无意间发现外阴肿物,如黄豆大小,无红肿、疼痛,无异常出血,无阴道流血流液,无外阴瘙痒,此后肿物逐渐增大,于2015-10初开始出现反复的肿物出血,量少,点滴状,色红,自行用云南白药止血处理。5 h前无明显诱因下外阴肿物突发大量出血,出血量约有100 ml,伴有脓液自肿物内流出,自行予以局部喷洒云南白药并用纸巾包裹肿物进行止血。我院拟诊“外阴肿物性质待查”[JP3]收入我科,入院查体:T 37.7℃,[JP]P 98次/min,R 20次/min,BP 128/80 mmHg。心肺听诊未见异常,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。妇检:外阴发育正常,阴毛女性分布。[JP2]左侧大阴唇可见一大小约20 cm×18 cm×18 cm[JP]的肿物,表面可见大片的破溃面,局部可见瘢痕组织形成,质中,其中有一长5 cm×3 cm的蒂部与大阴唇连接,[JP2]无压痛,表面未见明显渗血及渗液(见图1)。[JP]予以肿物创面用碘伏消毒冲洗后用无菌敷料包扎。2016-01-29在静脉麻醉下行外阴肿物切除术+外阴整形术。于肿瘤蒂部环形切开皮肤,钝锐性分离,切除肿瘤,1号可吸收线间断缝合基底部止血,3/0可吸收线间断褥式缝合外阴皮肤,恢复外阴生理结构。术中剖视切下的外阴肿物,见白色胶冻样物,无间质分隔。术中冰冻检查:外阴浅表性血管黏液瘤。
