摘要:
目的探讨原发性脊柱恶性淋巴瘤的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI诊断的作用. 资料与方法 12例原发性脊柱恶性淋巴瘤患者均经穿刺或手术病理证实,均有X线平片和MRI平扫加增强扫描.5例CT检查,其中3例有增强扫描. 结果 12例均为非霍奇金淋巴瘤.其中颈椎1例,胸椎7例,腰椎2例,胸腰椎受累2例,共有30个椎体受累.附件受累4例,软组织肿块10例,椎管内、硬膜外肿块6例,病理性骨折3例.X线平片表现为椎体骨质破坏、椎弓根影消失、椎体压缩性骨折.CT示椎体为溶骨性骨质破坏,平扫肿瘤为中等密度,增强扫描肿瘤轻至中度强化.MR T1WI上肿瘤呈略低及等信号,T2WI上呈低、等、高多种信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化. 结论 (1)原发性脊柱恶性淋巴瘤绝大多数为非霍奇金淋巴瘤; (2)肿瘤可侵犯相邻多个椎体,软组织肿块常较大且极少坏死,增强扫描肿瘤轻至中度强化; (3)MR T2WI上肿瘤信号较低可能与肿瘤细胞密集和含较多纤维组织有关; (4)肿瘤较易侵入椎管内沿硬膜外向上、下呈袖套状生长; (5)X线平片对发现病变及定性诊断价值有限,MRI显示骨内病灶较CT更敏感.
