摘要:
目的评价各种影像学检查手段诊断肺动静脉畸形的作用. 材料与方法回顾性分析11例肺动静脉畸形患者的各种影像学检查的表现,胸片、肺动静脉造影11例,CT平扫7例(增强4例),MR扫描2例(PA MRA) ,并计算各种检查方法的敏感性. 结果肺动静脉造影发现病灶29个,病灶呈瘤样扩张的血管,有1条供血动脉和数条引流静脉,引流静脉和左房早期显影.胸片表现为肺内局限结节样影且有异常血管与肺门相连,其敏感性为79.3%(23/29).CT表现为病灶密度均实,边界光整,并有典型的'血管蒂'征,增强扫描示病灶与肺动脉同步强化,多平面重建(MPR)有助于认识其相关血管,检查敏感性为94.4%(17/18).MR扫描敏感性为80.0%(4/5),对比增强肺动脉MR成像(CE MRA)可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像堪与肺动脉造影相比. 结论胸片可作为筛选方法,而肺动脉造影是诊断的' 金标准';CT可以提供与肺动脉造影相同的诊断信息,在某种程度上可取代肺动脉造影;MR 特别是动态增强MRA不仅可以在形态上确认病灶,还可用以评价血流动力学改变和评估预后 .胸片与CT是最佳的治疗后随访手段.
