摘要:
收集1990年～1996年经手术病理证实的肺炎性假瘤共19例(华西医科大学附一院18例，成都铁路局中心医院1例)。年龄39～73岁，平均53.1岁，50～60岁13例，占68%。男18例，女1例。无症状体检发现4例，咳嗽9例，痰中带血7例，少、中量咯血2例，胸痛3例，发热3例。发现肿块时间1周～2年。采用GE 9800 QUICK型和GE Sytec 2000型CT机，从胸廓入口扫描至膈面，层厚10mm，间隔10mm，扫描参数120kV，100mA，时间3～4s，距阵512×512。静脉团注65%安基格拉芬80ml行直接增强扫描。
结果
本组病例肺内单发结节肿块18例，肺不张1例(手术发现不张肺内肿块)。左肺7例，右肺12例。右上叶4例，右中叶4例，左舌叶3例。下叶8例，左右肺各4例。病灶位于胸膜下3cm范围内11例，贴胸膜9例(图1)，临近肺门较大支气管、血管4例(图2)。最大6.6cm×6cm×4.1cm，最小1.5cm×1.5cm×1.5cm。圆形6例，直径均小于3cm；椭圆形5例；形态不规则5例。内见偏心性低密度液化区6例，CT值12.5～18.8HU；液化区边缘规则范围较大4例(图3、4)，余形态不规则(图5)。瘤体实质部分密度不均6例，呈高低不等点片状混杂存在，CT值37～136HU；其中1例伴有液化区。密度均匀7例，CT值29.4～80.8HU。边缘清晰光滑8例，浅分叶4例(图6)；边缘模糊5例(图7)，其中4例病灶内有较大范围液化区；边缘有毛刺5例(图8)；有索条连肺门2例；3例见尖角状突起(图9)，2例尖角尖端伸出索条连于胸膜呈胸膜凹陷征。9例贴胸膜者局部胸膜增厚，胸膜外脂肪间隙清晰。灶周气肿1例(图10)。
