摘要:
目的探讨外源性肾上腺髓质素（ADM）对肾脏机械性损伤早期肿瘤坏死因子（TNF-α、TNF—β）及TNF受体（TNFR）表达的影响。方法健康成年普通级Wistar大鼠104只，随机分为4组：正常对照组（8只）、单纯创伤组（32只）、伤前给药组（32只）和伤后给药组（32只）；后3组采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾机械性损伤模型。两给药组分别于创伤前、后10min腹腔注射ADM（0．1 nmol／kg）。3组肾损伤大鼠平均分为4批分别于创伤后1、6、12和24h，采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取肾脏标本，10％甲醛固定。免疫组织化学染色，观察肿瘤坏死因子TNF-α、TNF-β、TNFR在组织中的表达，并进行统计学分析。结果TNF—α表达：单纯创伤组在创伤早期（1、6h）高于正常对照组；伤前给药组创伤后6h，伤后给药组创伤后1h均低于同时相点单纯创伤组，差异均具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。TNF—β表达：单纯创伤组于伤后1、6h均低于正常对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；伤后给药组伤后1、6h均高于单纯创伤组同时相点，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。TNFR表达：单纯创伤组于创伤后6h低于正常对照组（P〈0．01）；伤前给药组伤后1、6h高于同时相点单纯创伤组，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论TNFR对TNF-α与TNF-β具有动态调节作用且以TNF-α为主。TNF-β在肾脏损伤中主要参与的是抗损伤过程。ADM能降低TNF—α的分泌，在肾损伤早期可以上调TNF—β和TNFR。
