摘要:
目的 分析误诊为结核病的1例肺诺卡菌病患者的临床特征、影像学特点、病原学特点及其耐药情况,并结合相关文献复习探讨误诊原因.方法 分析2012年9月中山大学附属第三医院收治的1例误诊为结核病的肺诺卡菌病患者的临床资料,并结合1980年以来国内外报道具有完整资料的26例误诊为结核病的诺卡菌病文献进行复习.结果 27例诺卡菌感染误诊患者中21例有基础疾病,以获得性免疫缺陷综合征(AIDS)(9例)多见,5例合并免疫功能缺陷者有糖皮质激素治疗史.结核病高发国家患者25例(中国18例、非洲国家6例、印度1例).星形诺卡菌16例、巴西诺卡菌4例、未鉴定到种7例.受累部位主要以肺部为主(20/22例).在13例影像学改变中10例为双侧病变,以块状影、浸润、胸腔积液和空洞多见.结论 诺卡菌感染误诊结核病患者多具有免疫功能缺陷的基础疾病;星形诺卡菌感染常见.
