以大剂量糖皮质激素冲击为主综合治疗重症肌无力的临床观察

《中华神经科杂志》 谢琰臣[1];许贤豪[2];张华[2];殷剑[2];刘银红[2];国红[2];矫毓娟[3];孟晓梅[2];冯凯[2];王红[2];许贤豪[1];张华[1];殷剑[1];刘银红[1];国红[1];矫毓娟[2];孟晓梅[1];冯凯[1];王红[1]
摘要:
目的 了解大剂量糖皮质激素(GC)冲击为主综合治疗重症肌无力(MG)的疗效及副作用.方法 应用临床评分随访观察64例大剂量GC冲击后短程激素加综合治疗、83例大剂量GC冲击后长程激素加综合治疗和70例非GC冲击治疗患者的病情变化及副作用.结果 治疗1个月时的有效率短程组为89.06%,长程组为89.16%,对照组为70.00%;改善幅度短程组为64.62%±27.06%,长程组为65.62%±27.21%,对照组为48.35%±32.09%;加用其他免疫抑制剂继续治疗6个月时,有效率依次为短程组93.76%、长程组93.98%、对照组82.85%;改善幅度短程组为72.16%±26.95%,长程组为73.06%±24.74%,对照组为56.31%±32.08%,在治疗1个月和6个月时,短程组和长程组相对评分差异均无统计学意义;GC副作用长程组明显多于短程组(P<0.05).结论 大剂量GC冲击后短程激素加综合治疗MG与大剂量GC冲击后长程综合治疗MG疗效相当,均好于对照组,但GC冲击后短程激素并综合治疗组副作用低于长程组.
重症肌无力 , 糖皮质激素类 , 综合疗法
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