摘要:
目的探讨糖皮质激素治疗血管瘤的相关机制.方法以裸鼠为载体,将婴幼儿增生期毛细血管瘤标本剪成小块转种于裸鼠皮下.转种后第45天随机分成两组:曲安缩松组的每个瘤体瘤内注射曲安缩松0.05 ml(4 mg/ml), 生理盐水组的每个瘤体瘤内注射生理盐水0.05 ml.于注射前当天、注射后第3天、1、2周观察移植血管瘤变化,检测糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、细胞增殖核抗原Ki-67的表达.结果移植血管瘤瘤内注射曲安缩松后,大多数瘤体迅速在2周内消退,而生理盐水组瘤体继续生长,光镜及透射电子显微镜观察均显示血管瘤处于消退状态.注射曲安缩松后,移植血管瘤糖皮质激素受体、血管内皮细胞生长因子、Ki-67表达明显减弱. 瘤糖皮质激素受体阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1、 2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8044±585比495±48;P<0.05,P<0.01).血管内皮细胞生长因子阳性颗粒积分光密度在注射后第3天、注射后1周、注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较差异有统计学意义(8499±1336比407±76;P<0.05,P<0.01).细胞增殖核抗原Ki-67注射后2周与注射前及同期生理盐水组比较比较差异有统计学意义(8919±2810比399±46;P<0.01).糖皮质激素受体与血管内皮细胞生长因子及Ki-67的表达正相关(r=0.766, P<0.01;r=0.643,P<0.01),血管内皮细胞生长因子与Ki-67的表达正相关(r=0.567,P<0.05).结论外源性糖皮质激素(曲安缩松)可能是通过糖皮质激素受体介导,抑制血管内皮细胞生长因子分泌,阻碍血管内皮细胞增殖,促进血管瘤的消退.
