升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

目的总结21例升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗经验。方法 19例行Bentall手术，2例行Cabrol手术；5例同时置换二尖瓣。术前心功能IV级15例，III级6例。动脉瘤直径6～11?cm，平均(8.5±2.6)?cm；17例主动脉内膜有撕裂，其中5例升主动脉远端仍有夹层。主动脉瓣环直径2.7～5.4?cm，平均(3.2±1.8）cm。超声心动图检查均示主动脉瓣严重关闭不全。结果手术后无早、晚期死亡，术后超声心动图和造影检查示主动脉瓣关闭良好，移植的冠状动脉通畅、无扭曲，效果满意。结论动脉瘤直径大于6?cm时应及时随访和做预防性手术，一旦发现夹层动脉瘤应立即手术，Bentall手术治疗升主动脉瘤效果良好。