摘要:
目的探讨半关节置换术用于儿童膝关节恶性骨肿瘤，以保留膝关节或重建膝天节的疗效。方法2000年3月～2005年6月对5例胫骨上段骨肉瘤患儿行半膝关节假体置换，年龄8～12岁。均经病理确诊为胫骨上段骨肉瘤，Enneking分期为ⅡB期以下。病变范围9～11cm，术前均行穿刺活检和正规化疗，并根据x线片、CT、MRI等影像学结果确定病变范围，测量和设计假体大小，假体长度略长于截骨段1～2cm。术后4周在支具保护下行走，并行2个疗程新辅助化疗。结果5例患儿均成功进行了半膝关节假体置换，术后4周膝关节活动度分别为伸170～180°，屈90～120°。术后除1例局部皮肤坏死，经皮瓣移位修复伤口Ⅱ期愈合外，余患儿伤口均1期愈合。随访24～36个月，1例于术后8个月因肿瘤肺转移死亡，余均无肿瘤转移和复发，均能进行日常生活和学习。结论半膝关节置换用于儿童膝关节周围恶性肿瘤，具有保留正常骨骺及膝关节和重建膝关节优点，同时达到保肢手术的目的，为成年后全膝关节置换创造了条件。
