摘要:
目的观察光动力疗法（PDT）为主的综合疗法对多灶性脉络膜炎（MC）并发脉络膜新生血管（CNV）的疗效。方法临床确诊为MC并发中心凹下CNV并接受PDT等综合治疗的8例9只眼纳入研究。其中，男性1例1只眼，女性7例8只眼。年龄25～54岁，平均年龄（41．8±10．6）岁。所有患者均进行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查。BCVA为20／333到20／50，转换成最小视角对数（10gMAR）后其平均值为0．68±0．32；CNV平均面积为（0．767±0．445）mm2；黄斑中心凹视网膜平均厚度为（355．2±65．2）μm。其中行单纯PDT者4只眼，联合口服糖皮质激素2只眼，玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevaeizumab（商品名Avastin）者1只眼，后Tenon囊下注射曲安奈德者2只眼。治疗后随访3～22个月，平均随访（14．0±5．7）个月。对比分析治疗前后BCVA、CNV面积和中心凹视网膜厚度。结果末次复诊时，BCVA为20／250到20／25，logMAR平均值为0．58±0．37，与治疗前比较，差异无统计学意义（t=1．890，P=0．095）。其中，3只眼视力提高3行，占33．3％；1只眼视力提高1．5行，占11．1％；4只眼视力稳定，占44．4％；1只眼视力下降1．5行，占11．1％；无下降超过3行者。CNV平均面积为（0．684±0．371）mm2，与治疗前比较，差异无统计学意义（t=0．996，P=0．349）。黄斑中心凹视网膜平均厚度为（295．3±79．4）μm，与治疗前比较，差异无统计学意义（t=2．242，P=0．055）。结论PDT为主的综合治疗可有效稳定MC并发CNV患者的视力，尤其是联合抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素后。
