摘要:
目的提高对小叶肉芽肿性乳腺炎的MRI表现的认识，并与非肿块性乳腺癌进行鉴别。方法对11例小叶肉芽肿性乳腺炎的MRI征象进行回顾性分析，并与13例非肿块性乳腺癌进行比较，所有病例均经手术及病理证实。MRI采用T2WI—FS、DWI和动态增强扫描。分析征象包括病变的表观扩散系数（ADC）值、动态扫描时间。信号强度曲线的类型和病变形态学特征。两种病变的MRI表现的差异性作统计学分析。结果小叶性乳腺炎ADC值为（1．036±0．373）mm2／s，非肿块性乳腺癌ADC值为（1．069±0．406）mm。／s（t=-0．298，P=0．768，P〉0．05），两组数据差异无显著统计学意义。形态上分析，小叶肉芽肿性乳腺炎病变边缘以“网格”状改变为主，增厚的腺体内无结节，见规则的脓腔；非肿块性乳腺癌边缘以毛刺为主，内含结节状改变，少有囊变坏死腔，两者征象差异具有显著统计学意义（x2=1．68，P=0．00，P〈0．05）。动态增强的时间-信号强度曲线类型：小叶肉芽肿性乳腺炎和非肿块性乳腺癌均可表现为流出型和平台型，两者曲线类型具有重叠（x2=1．68，P=0．194，P〉0．05）。结论虽然小叶肉芽肿性乳腺炎和非肿块性乳腺癌在MRI功能成像的表现无差异，但形态学表现明显不同，说明小叶肉芽肿性乳腺炎表现具有特征性。认识其特殊的MRI形态学表现，对诊断小叶肉芽肿性乳腺炎及与乳腺癌的鉴别有重要意义。
