摘要:
目的探讨肿块型肉芽肿性乳腺炎（GM）的MRI诊断价值,并与浸润性导管癌（IDC）进行鉴别分析。方法回顾性分析经手术病理证实的15例肿块型GM和23例IDC患者的临床及MRI资料,总结病灶的分布特点、形态、边缘、信号特点、强化特点、时间-信号强度曲线（TIC）类型、表观扩散系数（ADC）值、相关发现等,并通过χ~2检验及独立样本t检验进行对比分析。结果 （1）15例GM中8例累及乳腺区段（53.3%）,7例累及乳晕后区（46.7%）;圆形病灶7例（46.7%）、分叶状病灶4例（26.7%）、不规则形病灶4例（26.7%）;病变边缘光滑3例（20.0%）、边缘模糊10例（66.7%）、边缘呈毛刺样表现2例（13.3%）。23例IDC中21例累及乳腺区段（91.3%）,仅2例累及乳晕后区（8.7%）;圆形病灶11例（47.8%）、分叶状病灶3例（13.1%）、不规则形病灶9例（39.1%）;病变边缘光滑2例（8.7%）、边缘模糊6例（26.1%）、边缘呈毛刺样表现15例（65.2%）。（2）15例GM中均匀强化2例（13.3%）,不均匀强化6例（40.0%）,不均匀伴内部小环形强化7例（46.7%）;TICⅠ型2例（13.3%）,Ⅱ型8例（53.3%）,Ⅲ型5例（33.4%）。23例IDC中均匀强化3例（13.0%）,不均匀强化18例（78.3%）,不均匀伴内部小环形强化2例（8.7%）;TIC曲线类型Ⅰ型2例（8.7%）,Ⅱ型9例（39.1%）,Ⅲ型12例（52.2%）。（3）15例GM病灶实性部分的平均ADC值为（1.09±0.18）×10^-3mm^2/s,23例IDC病灶实性部分的平均ADC值为（0.92±0.21）×10^-3mm^2/s。（4）15例GM中乳头或皮肤回缩7例（46.7%）,皮肤增厚8例（53.3%）,同侧腋窝淋巴结增大9例（60.0%）;23例IDC中乳头或皮肤回缩6例（26.1%）,皮肤增厚6例（26.1%）,同侧腋窝淋巴结增大8例（34.8%）。结论肿块型GM和IDC的临床与MRI表现有较多的重叠处,病灶的分布特点、边缘、强化特点、ADC值有助于二者的鉴别。
