颅内脊索瘤10例临床分析

《白求恩医科大学学报》 李毅平[1];张雅洁[2];罗毅男[1];赵万[3];鞠砚[1];赵刚[1];王长坤[1]
摘要:
脊索瘤是由胚胎期脊索的残余组织发生的肿瘤,约占颅内 肿瘤的0.5%~1%,属罕见肿瘤[1]。组织学上该肿瘤属良性,生长缓慢,但因其生 长在脑干等重要结构附近,外科根治非常困难,且复发率高,对放射治疗不敏感,预后不良 。本文作者8年间共手术治疗了10例颅内脊索瘤,现结合文献报道如下。   1 临床资料   1.1 一般资料 我科自1989年1月~1996年1月,共手术治疗颅内脊 索瘤 10例,其中男性6例,女性4例。年龄最小20岁,最大57岁,平均38.5岁。7例位于斜坡 部并向鞍旁发展,3例局限在斜坡部。   1.2 临床症状、体征及手术所见 视力及视野障碍8例,其中4例出现 外展神经麻痹。2例出现丘脑下部损害的症状和体征。手术经额、颞下入路7例,经鼻蝶窦入 路3例。术中见肿瘤位于颅底硬膜外,7例肿瘤呈浅灰色,质软呈胶状,行次全切除。3例 肿瘤硬韧,似软骨样,行部分切除。所有病 人术后经过良好,均行放疗。术后2年随访,2例肿瘤复发,未行再次手术。目前该组病人2 例死亡,8例健在。   1.3 术后病理 7例为典型的脊索瘤,3例为软骨性脊索瘤。
颅内脊索瘤 , 软骨性脊索瘤 , 经鼻蝶窦入路 , 颞下入路 , 手术入路
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