摘要:
目的比较食管黏膜和黏膜下病变超声胃镜（EUS）与病理检查结果,旨在评价EUS在食管黏膜和黏膜下病变诊治中的作用与价值。方法对常规胃镜发现的食管病变首先进行EUS检查,对EUS发现的食管黏膜和黏膜下病变通过活检、套切、黏膜切除等方法进行病理组织学检查,分析EUS与病理检查结果的关系。结果 EUS发现378例患者食管黏膜及黏膜下病变394处并均予以内镜下切除或活检,病理结果：平滑肌瘤177例次,高级别上皮内瘤变43例次,低级别上皮内瘤变42例次,鳞状上皮乳头状增生32例次,黏膜慢性炎症31例次,鳞癌28例次,息肉17例次,低分化癌5例次,非肌源性间质瘤5例次,淋巴组织增生3例次,血管瘤3例次,小细胞癌2例次,囊肿2例次,淋巴瘤、脂肪瘤、腺癌、结核各1例次。其中EUS对平滑肌瘤诊断敏感性100.0%（177/177）,特异性为95.7%（177/185）;对恶性肿瘤诊断敏感性94.6%（35/37）,特异性77.8%（35/45）;而对黏膜增生性病变不能提供病理诊断信息。结论 EUS对食管平滑肌瘤和食管恶性肿瘤具有较高的诊断价值,更重要的是可以通过判断病变所处的管壁层次指导内镜下治疗。
