摘要:
目的探讨甲泼尼龙致急性类固醇肌病的发病特点及治疗措施。方法对1例甲泼尼龙致急性类固醇肌病的临床资料进行回顾性分析。结果本例因多关节肿痛5年余,加重并右下肢麻木、乏力1周入院。经相关检查后诊断为类风湿关节炎肺间质病变,继发性血管炎并右下肢腓总神经损害。予甲泼尼龙治疗,2 d后出现全身肌痛、乏力,四肢肌肉压痛、肌力3级,急查肌酸激酶332 U/L;神经肌电图检查提示四肢肌源性损害,右下肢腓总神经受损,考虑急性类固醇肌病,立即停用激素,使用依那西普和环磷酰胺等药物治疗。2周后复查肌酸激酶正常,关节肿痛和右下肢麻木、乏力亦明显好转,四肢肌力4级。结论类固醇肌病发病与糖皮质激素类型、剂量、疗程和给药方式等有关,及时发现类固醇肌病并停用糖皮质激素,或改用非氟化糖皮质激素,是治疗该病最重要的措施。
