摘要:
目的 探讨小红细胞百分比(% Micro)与低色素红细胞百分比(%Hypo)的比值(%Micro/% Hypo)对两种小细胞低色素性贫血中的地中海贫血和缺铁性贫血(IDA)进行诊断的临床意义. 方法 用Advia 2120全自动血细胞分析仪分别对22例已经确诊的β-地中海贫血患者、25例缺铁性贫血患者、50例健康体检者进行血细胞分析.利用ROC曲线对% Micro/% Hypo进行评价,选取不同的cut-off值计算比较%Micro/% Hypo的相关敏感性和特异性. 结果 β-地贫患者与IDA之间以及β-地贫血、IDA分别与正常对照组之间的%Micro,%Hypo及%Micro/% Hypo差异均有统计学意义(P<0.01).诊断IDA和β-地贫最佳的cut-off值分别为0.96和1.56,此时它们分别有最大AUC0.750和0.772,但它们的最大准确度72.0%和73.6%偏低.进一步分析得到在鉴别IDA和p-地贫时当%Micro/% Hypo为1.14时有最大的AUC(0.935)和准确度93.6%.在这两种贫血中,若患者标本M/H≥1.14,就可以诊断为β-地贫. 结论 %Micro/%Hypo对小细胞性贫血中的IDA和β-地贫有较好的鉴别价值和辅助筛查价值,但诊断价值不高.