后路有限减压、固定、融合治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症

《中华骨科杂志》 丁文元[1];郭召[1];申勇[1];张为[1];李宝俊[1];孙亚鹏[1];徐佳欣[1];陈宏亮[1]
摘要:
目的评价后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎删凸合并椎管狭窄症的疗效。方法2001,f1月至2008年1月,收治退行悱腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者36例,男2例,女34例:年龄51-76岁,平均62.3岁;合并椎管狭窄症病程1O个月~7年,平均37个月:所有患者术前均行X线、CT/支MR检查,5例患者行脊髓造影,术前Cobb角为24.0°±10.2°,腰椎前凸角22.6°±11.2°,C7铅乖线(CTPL)与Sr椎体后上缘距离(SVA)(7.8±6.6)cm,C7PL与骶正中线肌离(CSVL)(6.9±5.8)cm,患者采用后路有限减压、同定、融合下术进行治疗:术后进行随访,采用VAS、SF-36评分系统进行疗效评估结果手术时间115~164min,平均130min;出血量450-870ml,半均625ml。所有患哲均获得随访,随访时间1.2-4年,平均2.4年。患者术后、末次随访平均Cobb角10.6°±8.5°、8.9°±53°,腰椎前凸角25.6°±14.3°、31.8°±13.4°,SVA(O.5±3.4)cm、(-1.2±2.7)cm,CSVL(2.9±1.4)cm、(1.7±1.2)cm,较术前均具有屉苦性差异一术后仅1例患者发生矫正丢失,无一例发生椎间隙塌陷、神经损伤、钉捧断裂等并发疝。结论后路有限减压、固定、融合手术足治疗进行性腰椎侧凸合并椎管狭窄痒的有效手段。
腰椎 , 椎管狭窄 , 脊柱侧凸
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