咽食管憩室误诊为甲状腺肿物4例病例分析

《中国实验诊断学》 高虹;李雪飞;刘春芝
摘要:
食管憩室是指食管壁的一层或全层从食管腔内,局限性离心性突出于食管壁外,形成与食管腔相通的囊状突起,食管的任何部位均可发生,最常见的部位是咽食管连接部、食管中段气管分叉水平及食管膈下段[1]。临床上把发生在咽食管连接部的食管憩室称为咽食管憩室。咽食管的憩室根据凸出的方向不同又分为 Zenker 憩室和 Killian-Jamieson 憩室[2]。咽食管憩室位于甲状腺背侧,增大的过程中可突入甲状腺组织内;甚至压迫甲状腺形成压迹,憩室内含有气体,在超声下呈强回声;易误诊为甲状腺内占位性病变伴钙化[3,4];当临床医师遇到超声检查提示位于甲状腺后被膜的病灶时,应进一步判断病灶与甲状腺之间的解剖关系;可以通过复查彩超,或上消化道钡透等检查,确定是否为咽食管憩室;从而避免将病灶误诊为甲状腺内结节,进行手术治疗。因此,术前能否准确地区分咽食管憩室和甲状腺病变,避免不必要的手术,对临床医生来说,是非常重要的事情。本院自2000年至2010年期间,在临床治疗过程中共遇到4例术前误诊为甲状腺肿物的颈部食管憩室,其中2例进行了手术,现报告如下。
咽食管憩室 , 甲状腺肿物 , 术前误诊 , 病例分析 , 超声检查 , 上消化道钡透 , 手术治疗 , 食管腔内
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