镇痛剂肾病的危害

《中国医师杂志》 闫敏;李晓萍;欧孝琪
摘要:
镇痛剂肾病(analgesic nephropathy)主要指非类固醇类消炎镇痛剂(N SAIDs)所引起的各类肾脏病变[1,2].本病的发病机制未完全阐明[1].病变特点是肾间质淋巴细胞和浆细胞浸润,肾间质纤维化,肾小管呈退行性变、萎缩或坏死,还可引起肾小球外周轻度纤维化或肾小球萎缩[3].肾小球在开始时可以基本正常,偶有轻微透明变性及局灶节段性硬化.晚期肾小球可为硬化性改变[1].由于该类药物的有效性及相对安全性,其中一些已被西方国家列为非处方药[4].在被广泛用于临床的同时,由此引起的损害也随之增多.人们对该类药物引起的胃肠道粘膜损害认识较多,但常忽略该药的肾毒性.为提高对本病认识,警惕由此导致的不可逆性肾功能衰竭,本文复习有关文献,旨在提醒医务人员和长期服用该类药患者在用药时认真分析和对照是否存在危险因素,权衡利憋,预防和减少NSAIDs造成的肾损害.
肾病 , 镇痛剂 , 危害 , 发病机制 , 诊断 , 治疗 , 预防
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