摘要:
目的探讨用微创钢板固定（minimally invasive plating osteosynthesis，MIPO）技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨中、下段骨折的可行性。方法2003年4月-2006年10月，收治10例伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折患者。均为男性；年龄19～58岁。开放骨折2例，其中GustiloⅡ型和Ⅲ型各1例。根据AO／ASIF分型，B1型4例，B3型2例，A2、A3、B2和C3型各1例。经上臂前侧远、近端小切口植入厚4．5min动力加压钢板，置于肱骨前方。于骨折部位另作外侧小切口，探查桡神经后复位骨折，螺钉固定。记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果10例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～36个月，平均15．7个月。X线片检查示，骨折均于12～16周愈合，平均13．6周。9例桡神经功能术后12～36周完全恢复，平均17．8周；1例尚在恢复中。肩关节外展150～170°，平均165°；肘关节活动范围130～140°，平均135．5°。根据UCLA评分标准，肩关节功能优9例，良1例；根据Mayo肘关节评分标准，10例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗伴桡神经麻痹的肱骨干中、下段骨折可获得良好效果。
