摘要:
目的探讨胡桃夹食管（NE）的病理生理机制和临床特点。方法回顾性分析2015～2017年南方医科大学南方医院17例胡桃夹食管患者的临床资料。结果17例胡桃夹食管患者中，胸痛14例（82.4%），后背痛1例（5.9%），咽部不适6例（35.3%），反酸4例（23.5%），嗳气5例（29.4%），吞咽困难3例（17.6%），烧心4例（23.5%）。内镜检查显示，慢性浅表性胃炎11例（64.7%），慢性胃炎伴食管糜烂1例（5.9%），十二指肠糜烂2例（11.8%），十二指肠球炎2例（11.8%），食管裂孔疝1例（5.9%）。食管测压发现，远端收缩积分（DCI）＞8 000 mmHg.s.cm 4例（23.5%），5 000~8 000 mmHg.s.cm 10例（58.8%）；食管远段（LES上沿以上11.0 cm）波幅>180 mmHg 3例（17.6%），食管近段（LES上沿以上3.0 cm）波幅>180 mmHg 9例（52.9%），食管中段（LES上沿以上7.0 cm）波幅>180 mmHg 8例（47.1%）；8例中段波幅增高患者中，1例近段波幅同时增高，2例远段波幅同时增高。24 h pH监测显示，DeMeester评分阳性2例（11.8%）；酸反流次数增多1例（5.9%），弱酸反流次数增多2例（11.8%），弱碱反流次数增多2例（11.8%），总反流次数增多2例（11.8%）。结论NE临床表现多样，高分辨食管测压是诊断NE的有效方法，NE的病因不明，可能与胃食管反流及精神心理因素有关，或是某一食管运动异常的早期表现。
