摘要:
目的 探讨非器质性吞咽困难及非心源性胸痛与食管测压异常之间的关系。方法 用4腔灌注导管进行食管压力测定122例，共发现25例非特异性食管运动障碍（NEMD）患者。结果 以吞咽困难为主要症状的15例患者中2例表现为下食管括约肌（LES）高压；5例表现为食管下段低幅收缩；1例呈长时限蠕动收缩；4例表现为食管下段高幅蠕动性收缩；1例表现为较多第三收缩；1例表现为LES松弛不全；1例表现为LES松弛时程短暂或不松弛。以胸痛为主要表现的7例患者中胡桃夹食管2例；食管下段高幅蠕动收缩3例；LES松弛不全1例；食管下段低幅蠕动1例。同时具有胸痛和吞咽困难的3例患者中2例表现为食管下段高幅非蠕动性收缩，1例表现为LES松弛不全伴食管下段高幅蠕动性收缩。结论 食管蠕动呈低幅收缩，自主性同步收缩，第三收缩，失蠕动，长时限蠕动收缩，小于160mmHg的高幅蠕动性收缩，LES高压，松弛不全，松弛时程短暂或不松弛的患者，其症状往往以吞咽困难为主；而胡桃夹食管，波幅在200mmHg以上的食管高幅蠕动收缩的患者，其症状则以胸痛为主。以胸痛为主要表现的患者疗效较好，而以吞咽困难为主要表现的患者疗效欠佳。
