摘要:
目的 了解人绒毛膜促性腺激素（HCG）测定在颅内生殖细胞瘤中的应用价值.方法 回顾性分析我院近年来所收治的31例测定脑脊液HCG的颅内生殖细胞瘤患者,分析脑脊液HCG的影响因素以及与临床表现和肿瘤部位、大小的关系.结果 31例患者脑脊液HCG 0.17～5316.98IU/L,中位数3.44 IU/L,脑脊液与血清HCG比值1.64～587.00,中位数4.97.以不同切点计算诊断敏感性,当脑脊液HCG从0.60 IU/L减少为0.50 IU/L时,敏感性从80.6%上升为90.3%,当比值从1.8到1.7时,诊断敏感性由83.9%提高到93.5%.松果体区生殖细胞瘤脑脊液HCG水平最高,其次为基底节区,鞍区病变HCG水平最低,但不同病变区域脑脊液与血清HCG比值类似.多因素相关分析显示,血清HCG（r=0.886,P=0.0001）、肿瘤大小（r=0.748,P=0.0211）与脑脊液HCG水平呈正相关,而病程、年龄、性别与之不相关.与放疗前相比,放疗后脑脊液和血清HCG明显下降.结论 脑脊液HCG水平及其动态变化在颅内生殖细胞瘤的早期诊治中有重要价值,脑脊液HCG在0.50IU/L以上、与血清HCG比值在1.7以上高度提示颅内生殖细胞瘤.
