摘要:
十二指肠乳头旁憩室-胆胰管综合征,又称“十二脂肠憩室梗阻黄疸综合征”临床上并不少见[1,2]。其主要表现为间歇性黄疸、间歇性发热、间歇性上腹痛。但由于对此症的认识不足临床上漏诊、误诊现象时有发生,以至手术中不认真探查而不能确诊,给患者带来不少痛苦。现就我院1993~1997年经ERCP检查确诊为十二指肠乳头旁憩-胆胰管综合征26例误诊原因作一分析。
1 临床资料1.1 一般资料
26例中,男11例,女15例,男∶女为1∶1.2,年龄46~72岁,平均年龄52岁。其中院外误诊12例,院内误诊14例。胆囊切除手术后15例。
主要临床表现为所有病例均有不同程度的腹痛。其中间歇性上腹痛18例,持续性隐痛8例。部位在右上腹20例,剑突下6例。间歇发热21例,其中寒颤高热8例。19例在病程中出现黄疸、多为波动性,持续性黄疸2例。黑便史3例。所有病例都存在上腹部压痛,右上腹压痛23例。2例能扪及肿大胆囊。所有病例都存在上腹部压痛,右上腹压痛23例。2例能扪及肿大胆囊。所有病例病程中有不同程度的肝功能损害。