摘要:
目的研究青年女性神经性厌食症（AN）患者血清瘦素水平与下丘脑一垂体一性腺（HPG）轴功能改变的相互关系。方法测定16例新诊断的女性神经性厌食症患者的身体组成成分、性激素、瘦素等水平，分析其与生殖功能间的相关性。其中4例患者接受了24h血清瘦素节律的研究。经18周综合治疗后，再次评价AN患者身体组成成分、血清瘦素、性激素水平，并分析其与月经周期恢复的相互关系。另设26例年龄匹配的健康女性为正常对照。结果（1）16例AN患者均发生闭经，13例为继发性闭经，3例为原发性闭经，14例患者LH低于正常参考范围的下限（1．5U／L），12例患者FSH低于正常参考范围的下限（4．6U／L），其中5例患者FSH和LH低于0．01U／L。（2）治疗前16例AN患者体重指数（BMI）、体脂、血清瘦素水平较正常对照组显著降低[分别为（13．6±3．5）kg／m^2 vs（20．2±2．2）kg／m^2；（16．14±1．99）％vs（23．20±2．64）％；（1．21±0．36）μg／Lvs（7．70±4．15）μg／L，均P〈0．01]；AN组瘦素水平与BMI、体脂含量呈正相关（分别为r=0．526，P=0．015；r=0．628，P=0．003），调整BMI和体脂的影响后，AN组的血清瘦素水平仍显著低于正常对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与年龄、体重、FSH、LH未见相关性。（3）24h血清瘦素节律提示AN患者瘦素分泌曲线较正常人低平。（4）经18周治疗，11例患者体重上升〉15％，瘦素水平较未治疗时显著上升（P〈0．01），16例患者月经周期均未恢复。结论女性AN患者血瘦素水平较正常人群显著降低，并保持与BMI、体脂含量的相关性，经治疗后瘦素水平上升，但月经周期迟迟不能恢复。AN人群性腺功能低下可能与血瘦素水平的降低存在一定关系。
