摘要:
目的 探讨儿童肱骨内髁骨折的诊断及治疗方法,以期提高儿童肱骨内髁骨折的诊治水平.方法 回顾性分析本院2010~2015年手术治疗的9例儿童肱骨内髁骨折患儿的临床资料,其中Kilfoyle-Ⅱ型3例,Kilfoyle-Ⅲ型6例,2例合并肘关节脱位.术前详细体格检查了解肘关节的肿胀、压痛及畸形情况,肘后三角的改变情况,本组均行肘关节正侧位X线片及CT检查,1例5岁患儿并行肘关节MRI检查以证实诊断.手术采取切开复位2~3枚克氏针贯穿骨折端固定.术后石膏固定3周后开始肘关节功能锻炼.结果 本组术后骨折均愈合良好,无肘关节畸形出现.2例术后肘关节功能活动受限,其中1例为陈旧性骨折.无伤口感染、医源性血管神经损伤、内固定松动、骨坏死、骨化性肌炎等并发症.肘关节按Dhillon评分标准,7例优,1例良,1例可.结论 儿童肱骨内髁骨折容易误诊及漏诊,诊断宜体格检查与影像学相结合.小年龄患儿X线片检查时应充分考虑肱骨远端骨骺不显影,必要时行肘关节MRI检查.治疗应早期诊断及复位固定.
