摘要:
目的研究新生儿红细胞增多症合并脑损伤的临床、影像学特征及其转归。方法分析2003年1月至2005年10月在我科住院的116例红细胞增多症患儿的临床特征，用颅脑超声、CT及MRI动态观察颅脑影像变化和脑血流变化，用近红外光谱分析测定脑氧合状态，并对22例中、重度病例进行3～12个月的随访。结果116例新生儿红细胞患儿中53例（45．7％）存在脑损伤，轻度31例、中度14例、重度8例。影像改变以不同范围、不同程度的缺血性损伤为主。脑损伤严重程度与红细胞增多症的持续时间、脑组织氧饱和度和脑血流异常有密切相关，经卡方检验和方差分析，显示差异有显著统计学意义（P〈0．01）。而与治疗前的Hb和HCT升高程度关系不密切。随访发现中度病例（5／12）、重度病例（7／8）存在不同程度的神经系统发育异常。结论红细胞增多症容易造成脑缺血性损伤，部分病例能够影响到神经系统远期预后，以颅脑超声为主的影像检查为预后判断提供有用的方法。
