摘要:
目的总结小儿危重先天性心脏病急诊手术的经验,探讨急诊手术的必要性和降低围手术期死亡和并发症的措施.方法回顾分析1998年1月～2001年10月急诊手术治疗小儿危重先天性心脏病250例.男176例,女74例;术前反复呼吸道感染、心力衰竭或呼吸衰竭者121例,严重低氧血症者120例,其他危重患儿共9例;不用体外循环手术22例(36例次),常温平行体外循环20例,中度低温体外循环165例,深低温低流量或停循环43例.根治手术233例,姑息手术17例.结果全组术中死亡12例,早期死亡18例,总病死率为12.0%(30/250).存活的220例中术后主要并发症包括残余病变、重要脏器功能不全、感染和呼吸机依赖等.结论急诊手术是挽救小儿危重先心病的有效手段,准确诊断、快速转运以及正确、合理的体外循环和手术方法降低手术对重要脏器的损害是提高手术成功率的关键.
