摘要:
目的 探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床有效性及安全性，探索NIPPV参数的初始设置。方法 采用随机对照研究方法，将100例NRDS早产儿随机分为NIPPV组（n=50）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=50），比较采用NIPPV或NCPAP初始呼吸支持治疗NRDS时，在改善CO2潴留、改善氧合、减少再次气管插管率和再次使用肺表面活性物质（PS）率、减少有创呼吸支持时间，减少需氧时间以及并发肺气漏、腹胀、呼吸机相关性肺炎之间有无差异。结果 在给予无创呼吸支持1 h和6 h时，NIPPV组在减轻CO2潴留、改善氧合方面明显优于NCPAP组（P〈0．05）；可降低再次插管机械通气率、再次使用PS率、有创呼吸时间及FiO2〉0．21时间（均P〈0．05）；呼吸暂停发生次数及呼吸机相关肺炎发生率明显低于NCPAP组（均P〈0．05）；肺气漏和腹胀发生率在两组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论初始即予NIPPV呼吸支持治疗早产儿NRDS，临床有效、安全，值得推广。
