摘要:
目的探讨关节镜辅助下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位的疗效。方法 2006年4月-2009年3月,应用关节镜辅助下改良髌外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位22例25膝。男5例,女17例;年龄14～34岁,平均23.6岁。均突发于屈膝活动过程中。左侧11膝,右侧14膝。出现症状至入院时间为1～10 d,平均5.9 d。患者均为外侧脱位,其中14例脱位后自行复位,8例入院时仍呈脱位状态,给予手法闭合复位。检查示膝关节脱位恐惧试验均为阳性,被动活动受限,其中15例浮髌试验阳性。结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访,随访时间12～36个月,平均17个月。术后3个月内,12膝出现髌骨内侧皮肤穿刺处凹陷,10膝出现髌骨外侧疼痛,15膝出现髌骨内侧紧绷牵拉感,经理疗康复后均逐渐自行消失或好转。随访期间无复发性髌骨脱位。术后1年膝关节Lysholm评分为（96.6±4.5）分,高于术前的（67.3±5.7）分,差异有统计学意义（t=3.241,P=0.003）;疼痛视觉模拟评分（VAS）为（1.8±0.4）分,低于术前的（6.5±0.5）分,差异有统计学意义（t=2.154,P=0.040）。术后1年患膝功能采用Insall评分标准,获优18膝,良5膝,可2膝,优良率92%。结论 关节镜辅助下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩治疗急性髌骨脱位,创伤小,恢复快,早期临床疗效满意。
