摘要:
目的 探讨严重下颈椎骨折、脱位合理的外科治疗策略，提出前路复位，如成功则行前路植骨内固定术；如前路复位失败，则后路复位固定，再行前路植骨融合的处理策略，并评价上述两种方法的治疗价值。方法 21例严重下颈椎骨折脱位中，前路良好复位，行植骨内固定15例；前路不能良好复位，行后路复位，继而前路植骨内固定6例。手术前、后的神经功能采用Frankel法评估。结果 下颈椎骨折脱位全部获得90％以上复位，术后3．5个月椎间植骨全部融合，椎间高度和生理曲度维持良好，无钢板、螺钉松动断裂并发症。16例脊髓不完全损伤者，神经功能获1～2级改善。结论 严重下颈椎骨折脱位治疗过程中复位、减压、重建生理弧度和恢复稳定均十分重要。复位是治疗的关键。选择合理的治疗策略，严重下颈椎骨折脱位可获得满意的复位及稳定，有利于神经功能恢复。
