摘要:
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）术后发生肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome，SIS）与第二肩关节间隙的关系。方法2005年7月至2008年10月，肩锁关节脱位（Tossym）患者63例，男48例，女15例；年龄21-53岁，平均33．6岁；受伤至手术时间3-7d，平均4d。所有患者均行切开复位锁骨钩钢板内固定。采用改良野田氏位摄片，并在X线片上测量第二肩关节间隙，即肩峰-肱骨头间距（acrolnio—humeral interval，AHI）和钢板一肱骨头间距（plate—humer—alinterval，PHI）。术后根据Karlsson疗效标准评价肩关节功能。结果术后根据有无典型肩痛分为两组，其中有SIS患者14例，无SIS患者49例。所有患者均获得随访，随访时间6-15个月，平均12．2个月。SIS组AHJ为5．2-11．4mm，平均（8．5±2．1）mm；无SIS组AHI为6．4-13．7mm，平均（9．7±2．6）mm，两组比较差异有统计学意义（t=4．89，P〈0．05）。SIS组AHI与SIS有相关性（F=7．14，P〈0．05）。SIS组PHI为2．7-10．2mm，平均（6．1±2．8）mm；无SIS组PHI为3．1～10．8mm，平均（6．8±2．4）mm，两组比较差异无统计学意义（t=1．34，P=0．243）。术后3个月，SIS组患者拆除钢板后Karlsson疗效评价：优11例，良3例，优良率为100％。结论锁骨钩钢板术后出现SIS与第二肩关节间隙有相关性，第二肩关节间隙较小的患者术后可能出现SIS。
