摘要:
下颌第三磨牙阻生齿大多出现在青壮年期,常常可引起局部冠周炎,周围间隙感染,牙列拥挤不齐及邻牙的龋齿发生,最终大多考虑拔除[1]。由于此牙位置较后,解剖结构较复杂,还有邻牙及下颌骨骨阻力的影响拔除时较其它牙难度加大,手术中常会出现各种病发症及意外的发生。本人通过采集和调查分析了我科及部分同行科室20年来采用凿劈法拔除约1200颗下颌第三磨牙阻生齿病例,其中出现阻生齿掉入咽侧壁软组织翼下颌间隙内28颗的意外情况,为提醒和防止医生们在手术中尽量减少此类情况的发生,现总结报告如下。资料与方法1一般资料从1987年9月至2007年12月调查我课及同行科室采用凿劈拔除法拔除下颌第三磨牙约1200例,其中男性占723例(60.3%),女性占477例(39.7%),年龄16岁~45岁,平均年龄30.5岁,出现此类失误28例,占2.3%。2拔牙方法由于许多年前科室设备简陋,仅可使用小牙片检查,后期发展为全景片及三维CT扫描检查,分析阻生齿阻力来源,颊舌侧骨壁情况,有效判断近远中阻力大小。采用下牙槽神经阻滞麻醉加近中颊侧粘膜局部侵润麻醉下切开覆盖牙龈,翻瓣,凿取部分颊侧及远中阻力骨壁,采用骨凿劈开牙冠,用牙挺增隙挺出阻生齿。术后...
