摘要:
目的回顾性分析经皮和开放前路螺钉固定治疗枢椎齿状突骨折，比较两种方法的临床和影像学结果。方法2003年3月至2010年5月，115例齿状突骨折患者接受前路螺钉固定治疗并获得随访。年龄16-71岁，平均43．5岁。经皮固定组47例：Ⅱ型骨折42例，浅Ⅲ型骨折5例；采用经皮工作通道下前路螺钉固定。开放固定组68例：Ⅱ型骨折61例，浅Ⅲ型7例；采用传统开放手术方法治疗。分析两组手术时间、术中出血量、术者放射线暴露时间、骨折愈合和并发症等方面的差异。结果115例患者均获得随访，随访时间12-70个月，平均37．6个月。术前两组性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、伴发脊柱损伤情况差异无统计学意义。平均手术时间：经皮固定组（40．3±9．5）min，开放固定组（62．9±15．3）min，经皮固定组显著短于开放组（P〈0．05）。术中平均出血量：经皮固定组（5．6±4．1）ml，开放固定组（47．1±28．6）ml，经皮固定组显著少于开放组（P〈0．01）。两组在术者放射线暴露时间、骨折愈合情况和并发症发生率方面差异无统计学意义。结论经皮前路螺钉固定是一种安全有效的治疗Ⅱ型或浅Ⅲ型齿状突骨折的方法，与开放固定法比较创伤相对小。
